HBOT סוכרת רגל: רמז של תועלת סגירת פצע

HBOT סוכרת רגל: רמז של תועלת סגירת פצע

על ידי מכון עבור איכות ויעילות בתחום בריאות

אם אנשים עם סוכרת רגל תסמונת (DFS) לקבל חמצן בלחץ גבוה טיפול (HBOT) בנוסף לטיפול קונבנציונלי, זה יכול לקדם ריפוי פצע. עם זאת, את ודאות של מסקנות של זמין מחקר תוצאות הוא מוגבל. יתר על כן, את תוצאות להיבטים אחרים של טיפול שהם רלוונטיים חולים להראות לא רמזים של תועלת ולא של נזק. זה הוא את מציאת של סופי דו"ח פורסם על יוני 2, 2016, על ידי מכון הגרמני איכות ויעילות בתחום בריאות (IQWiG).

רגל סוכרתית יכול דורש קטיעת

אם דם סוכר רמות מדי גבוהה מעל רבים שנים ב אנשים עם סוכרת, זה יכול נזק את כלי דם. זה מוביל מספיק זרימת של דם בגפיים (כלומר. את זרועות ורגליים) וכדי הפחתה בתפיסה של כאב (polyneuropathy). קטן יותר פצעים, אשר לרפא גרוע ב אנשים עם סוכרת בכל מקרה, הם לעתים קרובות ולכן רק לב בסוף שלב. זה הוא במיוחד את מקרה אם הם גרוע גלוי, כמו על רגליים.

אם בנוסף זיהום מתרחש או רקמות מת (נמק), DFS עשוי במקרה הגרוע ביותר דורש חלקי או מלא קטיעה של רגל.

חמצן נוסף הוא אמור לשפר זרימת דם ברקמות

HBOT הוא מומלץ בנוסף קונבנציונלי פצע טיפול אם כל אפשרויות כדי revascularize את רקמות, כי הוא, כדי אספקת כמות מספקת של דם שוב, נכשלו ויש איום של קטיעת.

ב HBOT, החולים לשבת מיוחדרך פגז תא לחץולשאוף (בעיקר) טהור חמצן תחת הסביבה גדל לחץ. זה אמור להעשיר את דם עם חמצן ולקדם טוב יותר אספקת חמצן, גם באזור של פצע.

ודאות של תוצאות הוא נמוך ברוב מחקרים

כולל את IQWiG חוקרים כלול 9 אקראי מבוקרים שלהם הערכה. עם זאת, רק 2 של מחקרים אלה יש סיכון נמוך הטיה; שלהם תוצאות יכול ולכן להתפרש עם יותר ודאות. ב את שנותר מחקרים, מידע מפורט על ההקצאה של המשתתפים במחקר בהתאמה קבוצות היה לעתים קרובות חסר את מחקר פרסומים. יתר על כן, רוב מחקרים היו לא התעוור.

מחקרים כולל חולים שונים

יתר על כן, את מחקרים כלול מאוד שונה חולים; זה מיושם, בין היתר, כדי חומרת מחלה. ב חלק, גדול סטיות בין מחקרים היו גם שמוצגת זמן של ניתוח. אלה יכול להיות את עיקרי סיבות למה, עבור אחת היבטים של טיפול, את תוצאות של מחקרים היו מאוד הטרוגנית. עם זאת, גורמים אחרים לא יכול להיות שלילי.

חשוב מחקרים תשואה סותרת תוצאות

את תוצאות לתוצאה של פצע סגירת הם interpretable עם מספיק ודאות. כאן, את איגום של נתונים מראה יתרון של HBOT מעל את קבוצת ביקורת. זה הוא כי את ההזדמנות של פצע סגירת היה כמעט פי שניים גבוהה ב את HBOT זרוע כמו בקרת זרוע. עבור תוצאה זו, IQWiG, ולכן, רואה שמץ של יתרון שלתא לחץ ספורט התאוששות.

ב את דו"ח ראשוני, את IQWiG חוקרים היה עדיין להניח הוכחת של תועלת. עם זאת, בגמר דו"ח, הם היו לכלול מחקר נוסף שהיה רק פורסם במלואו בינואר 2016. עכשיו לא רק אחד, אבל 2 מחקרים עם סיכון נמוך הטיה זמינים. עם זאת, אלה 2 מחקרים תשואה סותרת תוצאות סגירת פצע. בגמר דו"ח IQWiG, ולכן, הוריד את ודאות של מסקנות מ "הוכחה" כדי "רמז" של תועלת.

גם אין נתונים או לא רלוונטי קבוצת הבדלים

אין רמז של תועלת היה שמוצג עבור כל של בחולה אחר-רלוונטי תוצאות. יש 2 סיבות לכך: גם המחקרים לא הכיל נתונים-זה חל על תוצאות של כאב, את התרחשותם של מחלות לב וכלי דם, כמו גם תלות מחוץ לעזור או צריך לטווח ארוך טיפול; או את כלול מחקרים הכיל להערכה נתונים, אבל אלה נתונים לא להראות רלוונטי הבדלים בין קונבנציונלי טיפול ללא HBOT וקונבנציונלי טיפול עם נוסף HBOT. זה לא רק תחול על תוצאות של תמותה, בריאות הקשורות באיכות של חיים, ומשך של בית חולים להישאר, אבל גם כדי ההכרח עבור קטיעת.

אין רמז של נזק

באותו זמן, אין רמז של פגיעה נוסף HBOT בצורה של תופעות לוואי. כולל, את שיעור של סיבוכים הוא דומה בין שני קבוצות לימוד, ולכן HBOT הוא נחשב כדי להיות בטוח.

הקשורים תא לחץ מאמרים